只有單一個關節痛？小心痛風 – 預防痛風的 7 個生活建議

痛風是一種讓人關節痛不欲生的疾病，研究調查發現，大多數發作過的人，在疼痛量表上給 9 或 10 分，而這個量表上最痛的分數就是 10 分，可見它痛起來是多麽的痛呀！而另外一個在疼痛界也很有名的急性膽囊炎，也有相關的研究調查，同樣以疼痛量表統計，分數雖然沒那麼高，但也來到了嚴重疼痛的 8 分。

雖說比較哪種病發作比較痛很奇怪，但這裡是想要跟大家說，不管是哪一種，痛起來真的很痛，因此可以的話，在還沒發生之前，就應該要好好的預防這些事情發生。

痛風年輕化

台灣痛風的盛行率約為 6.24%，隨著年紀增長，罹患風險也跟著升高；在年輕族群裡，痛風比較常見於男性，原因可能是女性的雌激素促使尿酸的排出，不過到女性更年期之後，就沒有性別的差異了；近些年來，隨著飲食西化，加上肥胖比例增加，臨床上40歲以下的年輕患者有增加的趨勢。

只是說到底，是什麼原因讓痛風發作，讓人疼痛難耐呢？

為什麼會痛風？

講到痛風接下來就會提到「普林」與「尿酸」。普林也稱嘌呤，可溶於水，在人體內會代謝成尿酸，行經血液循環，透過腎臟排出體外，當排出效率跟不上尿酸的生成，血中尿酸的濃度就會上升，然後就可能會以尿酸結晶的形式堆積在特定部位的關節周圍，引起發炎反應、讓關節痛。

臨床上，痛風常發生在單一關節，比較常出現在第一個蹠趾關節、膝蓋、腳踝、手腕等部位；值得注意的是，90% 的案例起因於尿酸排泄減少，常續發於慢性腎病、使用利尿劑；其餘 10% 則是尿酸生成過多，可能是遺傳、牛皮癬、血紅蛋白療法和血癌……等因素造成。

然後呢，不是所有高尿酸的人都會發展成痛風；事實上，有三分之二的高尿酸血症的人，可能一直都沒有症狀。此外，也有例外的情形，就是有些臨床上有痛風症狀的人，血中尿酸濃度卻是正常的。

痛風可以吃什麼？

雖然你很容易可以從醫院或是 Google 找到很多食物普林含量表，而表中的食物會依含量分成低、中、高三組，但研究發現飲食裡的普林，僅約兩成會吸收進入體內，其餘大多是由肝臟合成；因此，高尿酸或是有痛風的朋友，真的不用太過於在意食物普林的含量，而害怕吃任何東西。不過如果是經常發作或正在發作的人，還是會建議儘量挑選低普量與適量中普林的食物吃，平常沒有發作的時候，只要吃得健康均衡，然後有良好的生活慣即可。

現代人為了讓自己健康，除了飲食，也可能會尋求保健品或鱸魚精、滴雞精之類的營養補充品，在購買的時候，往往會問這些東西普林含量高嗎？深怕吃了會引起發作。

如果是錠狀膠囊狀的食品，一顆就那麼大，真的有含普林，吃了也不會真的吃到多少；而鱸魚精或滴雞精之類的補充品，它們基本上都是去除普林含量高的內臟，才去做成產品，因此原材料本身就不是高普林的來源，另外，就是前段提到，就算真的含有一些普林，最後真正能進到體內的量也有限。

豆類普林含量高，要忌口？

由於豆類的普林含量不低，在過去會建議避免或少吃這類的食物，但研究發現大豆食物與高尿酸和痛風風險有著相反的關係，而其他普林含量較高的蔬菜則是與高尿酸無關，不過和痛風風險有相反；換句話說，就目前的研究看來，植物來源的普林似乎和不會增加痛風的風險。

但還是老話一句，適量均衡就好。

預防與避免痛風的 7 個飲食與生活建議

不管你想要預防，還是已經罹患但想要減少發作的頻率，那麼有以下幾點生活建議提供給你參考：

1. 減重：過重會增加罹患痛風的風險，而減重則能降低風險。即使不是吃限制普林的飲食，只要體重減輕就能降低尿素濃度與減少痛風發作的風險。切記，除了飲食調整，也應該加入規律運動的計畫，還有減重速度別太快，每週 0.5～1 公斤的速度就好，減太快反而會給身體健康帶來不良的影響。
2. 吃複雜碳水化合物：多吃些水果、蔬菜和全穀類，這些都是複雜碳水化合物的來源，少喝含有高果糖糖漿的飲料，純果汁也應適量飲用。
3. 水：喝足夠的水，幫助尿酸排泄
4. 脂質：減少飽和脂肪的攝取，從植物油與海鮮獲取油脂。
5. 蛋白質：從瘦肉、禽肉、乳製品和豆類獲取蛋白質
6. 特定食物：
   • 櫻桃：有一些證據指出吃櫻桃和減少痛風發作的風險有關
   • 酒：啤酒和蒸餾酒與痛風發生與復發的風險增加有關。適量飲用紅酒似乎不會增加痛風發作的風險。避免在痛風發作的時候喝酒。
   • 咖啡：一些研究支持適量飲用咖啡，特別是規律喝含咖啡因的咖啡，可能有助於減少痛風風險。不過如果有其他用藥或身體狀況會有所衝突，就避免飲用
7. 特定營養素：每天服用高劑量的維生素 C（500 毫克以上） 可能有助於幫助降低尿酸

當然上面這些細節不好記也沒關係，吃德舒飲食或地中海飲食都是很推薦的飲食計劃喔！

江奕賢 營養師

安永生活誌編輯，寫作是興趣、專研每一種食物與營養素的運作是樂趣，希望藉由分享有趣、有用的健康與生活知識，一起與大家培養良好的食育。