預防慢性腎臟病 試試地中海飲食搭低鉀蔬菜吧!

by | 10 月 23, 2020 | 健康心靈, 腎臟健康

慢性腎臟病-CKD-地中海飲食-低鉀蔬菜

台灣洗腎人口的比例很高,但不代表生活環境真的讓台灣人的腎容易壞掉;事實上,台灣慢性腎臟病的盛行率並沒有比其他國家高出許多,至於當中的原因這裡不細談,有興趣的朋友可以看參考資料裡的連結,有更詳細的說明。

一般來說來說,腎病的發展會是從慢性腎病開始,最後到需要透析的階段,也就是洗腎。根據腎功能保留的多寡,慢性腎病可分為 1 ~ 5 期,第一期最輕微,到第五期就會需要洗腎了。從第一期發展到第五期的時間快慢,會因個人狀況而有很大的變化,如果好好遵循醫生與營養師的指示,延緩腎病的發展,就能有更好的生活品質。

地中海飲食與腎臟健康

這部分可以分成兩部分來講,一是一般腎機能正常的人,另一個是患有慢性腎病的人。對於前者,並不會有特定的飲食指引,說怎麼吃對腎好,基本上就是希望吃著均衡的飲食;至於已經是慢性腎病或是洗腎者,就會根據各自的狀況有相對的飲食建議。

那普遍認為有益健康的地中海飲食,對腎臟健康或是疾病發展,能帶來什麼樣的影響呢?來看近些年的新研究說些什麼吧!

地中海飲食有助健康人減少罹患慢性腎臟病的風險

首先,就目前的研究發現,腎臟健康的人吃符合地中海概念的飲食,罹患慢性腎病與發展到末期腎病的風險較低。然而,對於患有慢性腎病的人,地中海飲食是否也是個好的飲食法,就有一些討論的空間;原因在於地中海飲食的某些特點,與慢性腎病的飲食建議有相衝突的地方。

地中海飲食 + 低鉀蔬菜

地中海飲食強調要多吃蔬菜、水果,這類食物鉀的含量通常比較高,又因為吃的量比較多,整個飲食吃到的鉀也會相對比其他飲食多;而這就會與現行慢性腎病患者的飲食建議抵觸,特別是醫生有指示要限制鉀攝取的患者,應選擇含量比較低的蔬果,或是蔬菜先川燙過再烹調。

不過現在市面上也有業者特別栽培出鉀含量較低的「低鉀蔬菜」和「低鉀水果」,不需特地川燙,鉀含量就能比一般經川燙的蔬菜低;少了川燙的好處,就能在避免其他維生素與礦物質流失的同時,也能吃到鉀含量較低的蔬菜,吃同樣量的食物,卻能得到更多的營養,而且也能增加料理的食材選擇。

此外,根據美國國家腎臟基金會(KDOQI)2020 版的臨床營養指南的內容,但也提到,對於慢性腎病第一到五期,然後有或沒有接受洗腎的患者,地中海飲食對改善血脂狀況有幫助。但不論如何,有慢性腎病的人,都應以自己的醫師與營養師為主,遵循他們的處方與飲食建議。

慢性腎臟病-CKD-香蕉-高鉀
香蕉的鉀含量偏高,真的很想吃的時候,請記得跟營養師討論喔!

地中海飲食特點與益腎好處整理

地中海飲食有益健康已經有很多科學證據支持,而這些好處來自於各種食物彼此協同作用的結果,底下來看看這個飲食的每種特性,分別能給一般人與慢性腎病患者帶來什麼樣的幫助:

地中海飲食的特色非慢性腎病研究支持的好處慢性腎病研究支持的好處
多吃蔬菜、水果與魚,少吃紅肉・降低心血管疾病與癌症風險
・慢性腎病和腎病末期的發生風險較低
・減少磷酸鹽的負荷
・死亡風險較低
飲食富含單元與多元不飽脂肪,較少的飽和脂肪・減少全身的發炎反應和 LDL
・降低心血管疾病風險
・降低血壓、CVD 風險和發炎反應
食用油以橄欖油為主・抗發炎、抗氧化和保護血管・改善透析患者便秘的問題
高纖維攝取・降血壓、減少發炎反應和血脂
・降心血管疾病、癌症和死亡風險
・降低慢性腎病風險
・減少心血管風險因子和尿毒症毒素(uraemic toxins )
・減少發炎反應和死亡風險
適量攝取碳水化合物,偏好全穀類(低升糖指數與升糖負荷)・有助於血糖控制、高胰島素血症、胰島素阻抗、血脂與飽足感・減少氧化壓力和發炎反應
適量飲用紅酒・降低所有死因和心血管死亡風險
・改善脂蛋白的新陳代謝、減少發炎反應和氧化壓力
・減少氧化壓力和發炎反應
・延緩 CKD 的發展
選擇在地與環境友善的產品・減少鈉、鉀與磷的負荷
資料來源:參考資料與文獻 3

腎很重要,請好好愛護它

肝與腎是人體很重要的器官之一,肝將有害物質或藥物解毒之後,會交由腎臟排出,而這才算是真正的完成解毒代謝的過程;當然腎的功能還不止於此,調節血壓、生成活性的維生素 D、參與紅血球生成等,一但腎出現問題,連帶這些機能也會跟著減弱,進而影響到全身,最後出現一些併發症。

然後,不管有沒有罹患腎病,吃地中海飲食並擁有良好的生活習慣,都能對腎臟的健康帶來正面的好處。

了解更多腎臟病的基礎知識,推薦到 台灣腎臟醫學會 腎利人生 民眾衛教網 逛逛。

  1. 慢性腎臟病 – 長庚醫訊
  2. 慢性腎臟疾病的營養照護 – 高雄醫學大學附設中和紀念醫院
  3. Chauveau, P., Aparicio, M., Bellizzi, V., Campbell, K., Hong, X., Johansson, L., … & Ter Wee, P. M. (2018). Mediterranean diet as the diet of choice for patients with chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation, 33(5), 725-735.
  4. Ikizler, T. A., Burrowes, J. D., Byham-Gray, L. D., Campbell, K. L., Carrero, J. J., Chan, W., … & Kaysen, G. A. (2020). KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. American Journal of Kidney Diseases, 76(3), S1-S107.
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