補充維生素D 預防糖尿病? 請先等等~

by | 4 月 11, 2020 | 健康心靈

補充維生素D-糖尿病前期-第二型糖尿病-4000IU

近幾年來,補充維生素D 變得頗有熱度,跟其他維生素相比,有了相當熱量的討論度,而這或許和國民營養狀況,以及相關討論書籍出版有關;在 2013~2016 年間進行的國民營養調查,就發現國人血中維生素 D 的濃度普遍落在邊緣缺乏的範圍,也就是 20 ~ 30 ng/mL 之間;然後,從飲食攝取的調查結果,也發現大部分人有攝取不足的情形。

只不過,補充這種營養素,真的能預防疾病嗎?一起來看看去年,2019 年發表在《新英格蘭醫學雜誌》的大型研究結果怎麼說吧!

維生素D 與第二型糖尿病研究

以前就有觀察研究發現,血中維生素D 濃度比較低的人,好像比較容易罹患第二型糖尿病, 不過這只是發現兩者之間有這樣的關係,但不代表因果;換句話說,維生素D 濃度低不一定是造成罹患糖尿病的原因。

而為了回應這個疑問,一項由美國 NIH 主要贊助的研究計畫,The Vitamin D and type 2 diabetes study,簡稱 D2d 研究;此研究有全美 22 個醫學中心合作進行,從全國募集 2,423 位參與者,這些人都被認定為糖尿病前期的人。研究者們隨機將他們安排到補充維生素D 組(簡稱 D 組)與安慰劑組,兩組人數分別是 1211 位和 1212 位;D 組每天補充 4,000 IU 維生素 D;安慰劑組則是補充不含維生素D 的補充品。

大部分參與者的追蹤時間是 2 ~ 5 年之間,期間,每半年會抽血檢驗,藉此分析糖尿病相關的數值。

糖尿病前期是什麼?
這是一種血糖濃度偏高,但未達判定為第二型糖尿病的情形。在這個階段,如果沒有好好的調整生活與飲食,那麼就可能會繼續發展成第二型糖尿病。

研究的結論,補充維生素D 可能無法降低風險,但是…

試驗結束後,D 組裡罹患糖尿病的人數是 293 位(24.2%),比安慰劑組的 323 位(26.7%)少,乍看之下補充 D 好像有幫助,但實際上,這樣的差距並未達到統計意義;也就是說,從研究的結果,我們無法得到糖尿病前期的人,補充高劑量的維生素 D 有預防發展成第二型糖尿病風險的結果。

不過先別急著下定論,因為,身體對所服用的維生素D,會有什麼樣的反應,要先看體內狀況;如果維生素D 能預防糖尿病,一開始血中維生素D 濃度低的人幫助,應該會比那些原本濃度高的人多才是。

D2d 研究裡,在研究一開始的時候,大約有 80% 的參與者血中維生素D 的濃度被認為是「足夠」,也就是血中維生素 D 的濃度在 20 ng/mL 以上;而這種大多數人有足夠維生素 D 的情況,可能是該營養素沒有顯著幫助的原因。

研究者們試著把焦點放在一開始維生素D 狀況很差(低於 12 ng/mL)的人身上時,補充維生素 D 似乎能降低這些參與者的糖尿病罹患風險;但因為這個研究裡,最初維生素 D 濃度低的人數太少,因此無法在這個研究得到明確的結論,就看未來,有沒有研究多募集血中維生素 D 濃度偏低的人來進行試驗了。

補充高劑量維生素 D 安全嗎?

如果你看過我們介紹維生素D 的文章,可能會對它的每日建議攝取量有點印象,而那個數字是 200 ~ 400 IU ,或是 5 ~ 10 微克;而研究的劑量是這個的 10 倍以上,每天 4,000 IU ,是上限攝取量的兩倍。

吃這麼多沒問題嗎?

D2d 研究期間,D 組裡面有較多的人出現高血鈣的情形,然後也有較多腎結石的病例,但因為差異小,不具統計意義,其他就沒有什麼安全上面的問題了。

看到這別就覺得自己補充這麼高的劑量沒關係,還是要詢問醫生的意見,做完整的評估會比較好。雖說含有維生素 D 的食物不多,但還是有些食物,例如鯖魚、鮭魚、香菇也是很好的來源,詳細可以看之前的文章

補充維生素D-糖尿病前期-第二型糖尿病-鮭魚

結論是什麼呢?

從研究的結果來看,處在糖尿病前期,且維生素D 濃度足夠的人,每天補充 4,000 IU 並沒有顯著減少糖尿病罹患風險的效果。也就是說,這類的人只要維持正常的維生素 D 攝取就好。

對於處在糖尿病前期,或者已經是第二型糖尿病的人,試著改變自己的生活方式,吃得更健康,有良好的生活作息,並且養成規律運動的習慣,這麼做不僅能為健康帶來正面的好處,也能避免相關併發症的發生,過著良好的生活品質喔。

參考資料與文獻

  1. D2d study
  2. Pittas, A. G., Dawson‑Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J. H., Knowler, W. C., Aroda, V. R., … & Desouza, C. (2019). Vitamin D supplementation and prevention of type 2 diabetes.

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