9 成國人有牙周病,可能也要注意血壓?

by | 11 月 20, 2019 | 健康心靈

牙周病-高血壓-刷牙-牙線

你看牙醫的時候,是否曾被醫生說過「你有牙周的疾病喔!」如果有,請別覺得奇怪,因為你並不特別,根據國健署的調查,國人盛行率高達 90%,你沒看過,我沒多打一個零,就是那麼多。刷牙時,牙齦出血是最常見的跡象,你可能以為這只是稍微流點血,不會痛而掉以輕心,如果沒有好好處理,最後的結果可不僅只是拔牙而已,還可能增加你心血管疾病的罹患風險!

牙周病是什麼?

從簡單的牙齦發炎到嚴重疾病都算,是主要造成軟組織和骨骼受損的疾病,最糟的情形是掉牙。

那是什麼早成牙齦發炎呢?在口腔裡面充滿細菌,而這些微生物們,和其他黏液和顆粒會不斷的生成一種有無色,有黏性的物質覆蓋在牙齒上,而這就是我們常聽到的「牙菌斑」;從牙菌斑的說明,可以知道它無時無刻都在產生,如果無法適時的清除掉,長時間待在口腔裡的哈,就會變硬成為牙結石;一但成為結石,就不太能用牙刷清除掉,得借助牙醫洗牙才有辦法洗掉。

從牙齦炎開始

口腔中牙菌斑和牙結石待在牙齒上越久,帶來的危害就越大,因為那些細菌讓牙齦起發炎反應,也就是所謂的牙齦炎;此時,牙齦會變得紅腫,而且容易出血。

牙齦炎是輕微的牙齦疾病,日常的刷牙和牙線潔牙,或是牙醫洗牙就能改善。牙齦炎並不會讓你口腔的骨質流失,也不會掉牙。

牙周炎

如果牙齦炎一直都沒處理,它就會升級成牙周炎,故名意思就是牙齒周圍在發炎。在這階段,牙齦會萎縮,牙齦與牙齒之間開始出現空隙,稱為牙周囊袋,細菌跑到這裏,就會引起感染了。

當牙菌斑擴散且發展到牙齦線之下的時候,身體的免疫系統便會對抗細菌。細菌毒素,以及身體對感染的自然反應會開始分解骨頭和結締組織,這兩者是讓牙齒穩固的主要組織結構。

如果放著不管,支持牙齒的骨頭、牙齦和組織就會破壞,牙齒變得鬆動,最後不得已,就得將牙齒給拔掉了。

話說回來,為什麼會有這種病呢?日常生活中,哪些是危險因子呢?一起來看看吧!

危險因子

除了沒有做好口腔保健之外,其他危險因子如下:

  • 抽煙:你需要另一個戒菸的理由嗎?抽煙是發展成牙齦疾病的危險因子。然後,在接受治療的過程中,還在抽的話,可能會降低成功治療的機會。
  • 女性荷爾蒙的變化:懷孕與更年期的荷爾蒙變化可能讓牙齦變得更為敏感,比較容易發展成牙齦炎。
  • 糖尿病:糖尿病患者比較容易被感染,當中包含牙齦疾病。
  • 藥物:有數百種的處方藥和非處方藥會減少口水的分泌,而唾液本身具有保護口腔的作用;口水不夠的話,口腔就會變得容易受到感染,例如牙齦疾病。另外,也有一些藥物可能造成牙齦組織異常生長,這會讓牙齒和牙齦清潔變得困難。
  • 遺傳問題:有些人比較容易出現嚴重的牙齦疾病。

牙周疾病的症狀除了刷牙容易出血,以下都是可能的跡象:

  • 口臭
  • 牙齦紅腫
  • 牙齦變軟,出血
  • 咀嚼感到疼痛
  • 牙齒鬆動
  • 掉牙
  • 牙齒敏感
  • 牙齦縮減或牙齒變長

如果你有上述的問題,請不要拖,快預約你的牙醫吧!

對口腔之外的影響

牙周疾病對身體的影響不只是口腔而已,事實上,在一些研究裡,研究者們已經觀察到患有牙齦疾病的人,比較容易發展成心臟病血糖狀況較差。其他研究也觀察到有牙齦疾病的女性,比牙齦健康者要容易有早產、新生兒體重過低的情形。
近來有一篇發表在《心血管研究》期刊上的文獻,系統回顧與薈萃分析了 2018 年 12 月以前的相關研究,試圖找出牙周疾病與高血壓之間的關聯性,並提出可能造成高血壓的機制。該研究的結果發現如下:

  • 中等程度以上的牙周疾病和高血壓有關係
  • 患病的人,平均收縮壓和舒張壓會比沒有的人高
  • 有些研究發現,治療後,收縮壓減少 3 ~ 12.5 mmHg;舒張壓減少 0 ~ 10 mmHg

該研究的結論是,此疾病和血壓增加有關,而且患者會有較高的收縮壓與舒張壓,並且,經過治療也能改善血壓的問題。雖然還需要更多的研究,才能更加確認這層關係,但目前的研究證據支持口腔健康的評估和積極預防,不僅能改善口腔整體的健康,也能給高血壓患者帶來幫助。

引起高血壓的可能機制是…

牙周炎不僅只有牙齦局部發炎,也會引起全身的發炎反應,接著會讓交感神經系統活化,此外,血液裡面出現細菌(菌血症*),種種的情況,最後造成血管發炎,使其功能異常,然後就高血壓了。

如果這個機制未來確認了,那麼平常做好預防工作,就是很直得去做的事情了,因為,只要好好的照顧口腔健康,就能減少這些慢性病的風險啦。

Image by Natalia Ovcharenko from Pixabay

我們該如何預防?

雖說這個疾病的盛行率高得驚人,但預防的方法卻不難,有以下四點:

  • 一天至少刷兩次牙(如何正確刷牙?可參考高雄醫學大學口腔衛生學系的影片
  • 為了清除牙齒間的牙菌斑,應養成每天使用牙線的習慣,搭配刷牙一起效果更好
  • 定期看牙醫洗牙,並檢查口腔健康狀況
  • 別抽煙

看完這篇文章,先從每天刷牙跟習慣使用牙線開始。然後,如果你已經忘記自己的牙醫長哪樣了,記得去預約一下吧!

關於牙周病的參考文獻與資料

  1. Periodontitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic
  2. Periodontal(Gum) Disease – National Institute of Dental and Craniofacial Research
  3. Muñoz Aguilera, E., Suvan, J., Buti, J., Czesnikiewicz-Guzik, M., Barbosa Ribeiro, A., Orlandi, M., … & D’Aiuto, F.(2019). Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular research.
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