有異位性皮膚炎 日吃 2~4 份泡菜有助改善?

by | 4 月 27, 2020 | 健康心靈, 腸道健康

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不知道你周遭是否有罹患異位性皮膚炎(Atopic dermatitis,簡稱 AD)的親友,或者自己就是呢? 在台灣,有 AD 的人還不少,根據台灣皮膚科醫學會統計,全台有超過 200 萬人深受此疾病的困擾。

AD 是一種相當惱人的疾病,不僅成因不明,至今也還沒找到可以根治的方法;一但發作起來,皮膚會養得讓人受不了,明知不能抓,卻還是會忍不住一直抓,抓到破皮、發炎,甚至流湯出血,長期下來,不僅是身體健康狀況受影響,連帶心理也會受到影響。

雖說不太確定此疾病的成因,但目前普遍的認知是環境變遷引起,像是飲食型態,至今,已經有許多研究著手調查 AD 和各種不同食物之間的關係;而在眾多因素裡頭,有一類研究把焦點放在發酵食物上。

泡菜是乳酸菌發酵的食物

韓式泡菜(kimuchi)是韓國傳統的發酵蔬菜食物,講到泡菜大家腦子裡出現的畫面可能是下圖那樣大白菜泡菜;但其實呢,kimuchi 是一個集合名詞,代表一群醃製發酵的蔬菜食物,蘿蔔、小黃瓜、韭蔥、南瓜、菠菜、芥菜…等不同蔬菜,都可以拿來做成泡菜,只不過大白菜是消耗量最大的類型,在韓國,有七成以上的泡菜都是大白菜泡菜喔!

kimchi-韓式泡菜-發酵食物-大白菜
Image by ally j from Pixabay 

泡菜是怎麼做的呢?簡單以大白菜為例,菜會先以鹽水處理,接著和切片蘿蔔、青蔥、辣椒粉、蒜末、薑末,和海鮮醬(jeotgal = 젓갈)…等食材混合,接著,存放在約  5°C 的環境,讓乳酸菌進行發酵作用。

從這個簡單的製作描述,我們可以知道一些有趣的資訊,首先,泡菜是葷食,然後,是由乳酸菌發酵製成;泡菜除了原有食材就能提供膳食纖維、維生素與礦物質等營養素,在發酵的過程中,也會產生新的營養素,如維生素 K、維生素 B12,與有機酸,而這些讓泡菜有預防便秘,並對健康有正面的幫助。

吃一口就是好幾億的乳酸菌

一般來說,乳酸菌在我們的腸道裡,算是一起扶持活下去的好夥伴,是眾多益生菌裡面的一種。近年來,我們知道腸道如果有足夠的益生菌,就可能對整體健康有益,例如有正常的免疫反應、減少過敏、維持體重、情緒…等,而這也是在新冠肺炎疫情期間,你很常看到益生菌廣告的原因。

消費者購買益生菌產品時,通常可以從宣稱的專利、菌種與菌數來衡量眼前的產品,其中,又以數量最為直覺,因此,會有產品把細菌數量當作主要重點,例如我們從小喝到大的乳酸飲料,一瓶益生菌的菌數是 300 億。

那韓式泡菜的乳酸菌含量有多少呢?根據發酵的環境與時間會有所差異,研究發現大白菜泡菜的乳酸菌種類有將近 160 種,而細菌數量每公克有 1 千萬到 10 億之間;如果你一餐吃掉 30 公克的話,就能吃到 3 ~ 300 億的乳酸菌了。

在此要稍微補充說明一下,乳酸飲料的 300 億和泡菜的 300 億乳酸菌並不能直接劃上等號,原因在於前者的乳酸菌是經過特別篩選的菌株,能力跟一般同種的乳酸菌會有點不一樣,就像同一群人裡,有些人擅長跑步、有些人擅長泡茶,而篩選菌株,就像是從人群中挑出擅長某領域的人一樣,某種能力比較強;當然沒被選到的菌株,也不是沒用,只是可能能力稍微弱了一點。

泡菜、益生菌與異位性皮膚炎

2014 年有一篇統合分析研究,指出補充益生菌可能有助於預防 AD 的發生,而腸道缺乏益生菌可能引起 AD 疾病;換句話說,補充乳酸菌改善腸道免疫反應,因而可能有預防 AD 和改善其症狀的作用。此外,更早之前,2003 年的研究,發現患有 AD 的孩童口服雙歧桿菌一個月後,顯著改善他們 AD 的症狀,其中,這些孩子原本的腸道裡,雙歧桿菌的菌落較少。

只是做這類研究的團隊大多是歐美國家,像是韓式泡菜這樣的食物就比較少被研究了,於是,就有韓國的團隊做了一個研究泡菜的攝取量與 AD 之間關係的調查。

韓國的泡菜研究:每天吃 85 ~ 158 公克

由於已經有關於補充益生菌可能有助於預防或改善 AD 的研究,因此韓國的研究者,也希望研究看看,代表這個國家的傳統美食,韓式泡菜是不是也有這個能耐。

研究者從參與 2010 到 2012 年韓國健康和營養調查的 25,534 個人,篩選出 19 到 49 歲,共 7,222 位符合研究條件的成年人,這些人在訪談中,均有回答是否罹患 AD 的問題,其中有 6,785 位沒有罹患 AD、437 位罹患。

kimuchi-韓式泡菜-異位性皮膚炎
Image by hong kim from Pixabay 

另外,研究者們會根據他們填寫的 24 小時飲食回顧問卷,推估人們每日泡菜的攝取量;大家吃的泡菜還會進一步分成發酵泡菜與未發酵泡菜,其定義是泡菜放在無氧環境不到兩天,歸類為未發酵。最後根據大家一日吃的量分成四個區間:

  1. 第一區:0 ~ 36 公克
  2. 第二區:36.1 ~ 84.9 公克
  3. 第三區:85 ~ 158 公克
  4. 第四區:158 ~ 601 公克

經過統計分析後,發現每天吃的泡菜量落在第三區的人,與 AD 盛行率較低有關聯,請注意這裡講的是有關聯,但兩者不互為因果。研究裡面提到,泡菜一份的量約是 40 公克,而第三區的攝取量就是 2 ~ 4 份的泡菜。

如果再細部去看發酵與未發酵泡菜和 AD 的關聯,發酵泡菜會更為顯著;會有這樣的差別,很可能就是發酵泡菜多了乳酸菌,以及發酵後新生成物質帶來的影響。

看到這裏先別急著去買一打泡菜回家,這篇研究的結論並不是說吃泡菜就一定能改善或預防 AD,而是提供一種可能性。還不能肯定的原因在於,受限於研究方法以及設計的限制,研究者們目前只知道兩者之間有關連,還不足以給出確切的答案;好消息是,至少有了一個新的方向,未來能設計更嚴謹的試驗,來進步一步證實,在這之前,一般人是可以嘗試看看,但抱持平常心去吃就好。

參考文獻與資料

  1. 對抗異位性皮膚炎 這樣敷不再抓不停 – 健康醫療網 – 2017-12-25
  2. Panduru, M., Panduru, N. M., Sălăvăstru, C. M., & Tiplica, G. S. (2015). Probiotics and primary prevention of atopic dermatitis: a meta‐analysis of randomized controlled studies. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 29(2), 232-242.
  3. Hattori, K., Yamamoto, A., Sasai, M., Taniuchi, S., Kojima, T., Kobayashi, Y., … & Yaeshima, T. (2003). Effects of administration of bifidobacteria on fecal microflora and clinical symptoms in infants with atopic dermatitis. Arerugi=[Allergy], 52(1), 20-30.
  4. 韓式料理起手式(上):醬油、大醬、辣椒醬、海鮮醬! – 愛料理

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