45歲後免費驗C肝　健保幫你出藥費

（優活健康網新聞部／綜合報導）肝不好，人生是黑白的，肝癌在國人十大癌症死因中常占據第一、二位，死於肝癌的患者中，約有70％為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，就算沒有得肝癌，B、C型肝炎病毒感染引起的肝炎、肝硬化及其併發症仍嚴重影響國人健康。

新藥治癒率9成以上　2025年前滅絕 C肝

過去數十年來，台灣在國家公衛政策讓新生兒全面接種B肝疫苗後，大幅減少B肝患者的數量，可是C型肝炎尚無有效的疫苗可用來預防，以前 C 肝治療療程需注射干擾素合併抗病毒藥物，副作用多且停藥半年後測不到病毒的治療成功率約7~9成，直到近年藥廠研發出治療 C 肝的全口服抗病毒藥物，降低藥物副作用，同時提升了C 肝的治癒率到9成以上，療程也只需要8到12周，儘管新藥上市藥價不斐，世界衛生組織還是喊出2030年滅絕 C 肝的目標，台灣經健保介入和藥廠協商後，現在每年衛服部提供一定名額全程給付 C 肝的全口服抗病毒藥，期望提早於2025年滅絕台灣的 C 肝。

什麼樣的人會得到Ｃ肝？怎麼知道有沒有Ｃ肝呢？台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師陳奕霖表示，以C型肝炎來說，主要感染途徑是經由血液傳播，例如輸血、共用針頭、未適當消毒的醫療器材等方式傳播，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具，如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板，或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染。

C 肝患者　約有1/4會發展到肝硬化

得到C型肝炎後有些人有疲累、虛弱、腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪或是有輕微的黃疸等症狀，但許多患者都是無症狀而不自覺，如果這期間肝臟有發炎，發炎之後肝細胞再生，就會有纖維組織產生，纖維化厲害就容易得到肝硬化，約有1/4的人會發展到肝硬化。

陳奕霖提醒，目前健保提供篩檢管道，45歲到79歲一般民眾、40歲到79歲原住民終身有一次B、C型肝炎篩檢的機會，檢驗出C型肝炎後，醫師會進一步評估肝臟纖維化程度、肝臟殘存功能，和其他藥物有無交互作用而後選擇適合的用藥，用藥過程中也會監測療效及副作用，民眾只需配合定時服藥定期返診抽血追蹤，數十萬的藥費由健保給付。

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