寒流留意心肌梗塞 地中海飲食減少 ST上升型心肌梗塞風險

每到秋冬，寒流來襲時，有三高的朋友應該要注意保暖，也要留意身體出現的一些徵兆，因為這正是中風或心肌梗塞發生風增加的時候；在已開發國家中，心血管疾病是主要造成人們死亡的疾病之一，而在中低收入的國家裡，此疾病的死亡風險也逐漸增加。每年，根據記錄，每年全球超過 1 千 7 百萬人死於此疾病，據估計，這個數字在 2030 年會來到 2 千 3 百 60 萬。

在台灣，根據衛生福利部統計，民國 97 年至 107 年全台各年齡層民眾心肌梗塞急診就診率逐年攀升，40至 64 歲中壯年族群平均增 2 成；高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示，107 年全台共有 1 萬 6000多人發生急性心肌梗塞。

ST上升型心肌梗塞最為緊急

而在心血管疾病當中，最要命的就是急性冠狀動脈綜合症（Acute Coronary Syndrome，ACS），ACS 指的是ㄧ系列因心肌梗塞引起的臨床狀況，包括不穩定型心絞痛、非ST上升型心肌梗塞與ST上升型心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，簡稱 STEMI），其中，STEMI 是最為緊急的一種。

看到這個奇怪的專有名詞時，先不用擔心不知道這到底在講什麼，這是醫生的工作，你只要知道，自己平常該怎麼保養身體，避免這種情形發生就好。

地中海飲食與初次 STEMI 發生的關係

先前已經有研究發現，飲食越是符合地中海飲食，心血管疾病風險會相對較低，而一篇發表在《Nutrition》研究，則近一步去看地中海飲食與首次 STEMI 之間的關係。

總共有 2190 人參與這項研究調查，當中包含 STEMI 患者與控制組，這些人在 2002 年 10 月到 2007 年 4 月期間參與試驗。所有的患者都是在發病 6 小時內到院，並有心電圖檢測確定為 STEMI，這些人在參與研究之前，都沒有冠心病史。

至於控制組，則是相對於 STEMI 患者，找出年齡、性別、生活環境相同的人參與。經篩選後，選出 739 位病患與相對應符合控制條件的 739 控制組，當中有 272 位義大利人、157 位 蘇格蘭人、310 位中國人，此外，義大利人與蘇格蘭人組合成歐洲人群。

飲食評估

研究團隊們以問卷調查參與者們的地中海飲食得分，還有每日蔬菜水果的攝取量是否超過 4 份。地中飲食的問卷設計如下圖，問卷有 9 題，第 1～5 和 9 題，分數由 0 到 5 分，也就是選「不曾」給 0 分，隨著頻率增加，分數增加；第 6～8 題的分數由 5 到 0 分，吃越多分數越低；這份問卷，最高分可以拿到 45 分，最低 0 分。

除了地中海問卷，研究團隊還會另外調查參與者們每天的蔬菜與水果，一天有沒有吃超過 4 份。

經過統計分析後，研究團隊發現歐洲人群 STEMI 患者的地中海飲食得分往往比較低，至於中國人方面，問卷的項目可能與他們的飲食型態不合，因此無法有效評估；換言之，就歐洲人群來說，地中海飲食在降低 STEMI 風險上，能發揮保護的作用。

另外，每天吃四份以上的蔬果，也能顯著減少 ST 上升型心肌梗塞發生的風險。也就是說，就算不是照著地中海飲食的規則去走，每天多吃蔬菜水果也是有正面幫助；如果你體重過重的話，將體重減到「健康體重」也會有幫助，初期可以試著用 168 間歇性斷食法，因為比較容易看到成效，能讓你比較容易有信心堅持下去。

延伸閱讀

想有了解心臟病嗎？以下分享兩個可汗學院上的教學影片，第一個講疾病如何發生、症狀原因，檢驗方式的機制由來；第二個則是近一步講診斷，裡面會講到什麼是 STEMI，有興趣的朋友，就點開來看吧！