每隔一段時間，通常是年前尾牙那陣子，就會看到問候同事「你又胃食道逆流了嗎？」的廣告播送，會這個時期放送，八成是因為人們在這期間，不是參加自己，就是其他公司的尾牙。氣氛好，心情一 high 就多吃了些東西，也多喝了幾杯，回家之後昏昏沈沈的就躺平睡著了，然後睡著睡著就被逆流到口中的胃酸給驚嚇，醒了過來。
這種飲食生活不當引起的問題，可是現代人很常見的消化道疾病，臺灣的盛行率亦由 30 年前的 2-5% 逐漸增加至近年的12～16%；至於該怎麼避免與改善呢？ 除了改善自己的飲食生活，有些研究發現，補充益生菌可能會有幫物。
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認識胃食道逆流
英文全名為 gastroesophageal reflux disease，之後的內文將簡稱 GERD，這是一種胃酸過多或食物和流體從胃逆流回食道與口腔的消化問題；所有年齡的人，也就是從嬰兒到老年人都可能發生。
比較值得注意的是患有氣喘的人比較容易有 GERD，會這樣的原因在於氣喘變嚴重的話，可能造成下食道括約肌放鬆，胃裡的內容物就有機會跑出來而往回流，甚至逆流到食道。
另一方面，胃酸逆流也會反過來刺激氣管與肺，讓氣喘的症狀惡化，然後，這個刺激也可能引起過敏反應，讓氣管對環境的改變更加敏感，例如煙味或冷空氣。
症狀與改善的生活建議
每個人多少都體驗過，當你打嗝的時候，在口中會有胃酸的味道，或是感到心灼熱，久久發生一次倒是還好，經常發生就可能會影響到你的日常生活，那麼建議去掛個號，請求專科醫師的協助。
除了胃酸逆流與心灼熱這兩個常見的主要症狀外，也可能出現下列發生頻率較少的症狀：
- 胃酸逆流
- 吞嚥困難或疼痛
- 突然大量分泌口水
- 長期喉嚨痛
- 咽喉炎
- 聲音沙啞
- 牙齦發炎
- 逆流性牙侵蝕
- 口臭
- 長期咳嗽
- 胸痛
想要改善或預防相關症狀，從日常生活著手調整是改善 GERD 的根本，以下是要注意與改善的生活型態建議：
- 睡覺的時候提高頭部的位置，提高約 15 ~ 20 公分
- 減重
- 戒菸
- 少喝酒
- 不要吃太飽，吃少一點，然後晚餐更應該注意別吃太多
- 飯後 2 ~ 3 小時避免躺下
- 減少咖啡因攝取
由於上述提到幾點裡面，有一部分多少與腸道菌叢的議題有牽連，也因為這樣，就有人提出這樣的問題「補充益生菌有幫助嗎？」
答案可能是「有」。
益生菌是否能改善 GERD 的回顧研究
2020 年在《Nutrients》上，有一篇回顧益生菌補充與 GERD 改善的文獻，從相關的資料庫篩選出 12 篇的人體試驗；其中，有 11 個結果顯示補充益生菌對 GERD 有正面的幫助，包含減少逆流發生、改善心灼熱、消化不良、噁心、腹痛、脹氣相關症狀。
而就這篇的研究結果來看，使用益生菌可能對改善有幫助，不過這篇回顧研究裡篩選出來的文獻，在規模與品質上可能還不夠充分，未來還需要更多的大規模且設計完善的試驗結果出來，才有更明確的答案；而在這之前，如果你有這方面的困擾，倒是可以試試看益生菌。
不過益生菌的種類相當的多，因此當你想嘗試益生菌之前，建議挑選那些曾經做過試驗，並有正面結果的菌種，下表出文獻裡有使用到的菌種，供你購買相關產品時參考：
| 益生菌的中文名稱 | 英文名 |
|---|---|
| 比菲德氏菌 W23 | Bifidobacterium bifidum W23 |
| 動物雙歧桿菌 W52 | Bifidobacterium lactis W52 |
| 龍根菌 W108 | Bifidobacterium longum W108 |
| 比菲德氏菌 YIT 10347 | Bifidobacterium bifidum YIT 10347 |
| 動物雙歧桿菌 HN019 | Bifidobacterium lactis HN019 |
| 動物雙歧桿菌 Bb-12 | Bifidobacterium lactis Bb-12 |
| 布拉酵母菌 | Saccharomyces boulardii |
| 枯草桿菌 | Bacillus subtilis |
| 地衣芽孢桿菌 | Bacillus licheniformis |
| 乾酪乳桿菌 W79 | Lacticaseibacillus casei W79 |
| 胚芽乳酸菌 W62 | Lactiplantibacillus plantarum W62 |
| 鼠李糖乳桿菌 W71 | Lactiplantibacillus rhamnosus W71 |
| 鼠李糖乳桿菌 GG | Lactiplantibacillus rhamnosus GG |
| 加氏乳桿菌 LG21 | Lactobacillus gasseri LG21 |
| 嗜酸乳桿菌 La5 | Lactobacillus acidophilus La5 |
| 保加利亞乳桿菌 | Lactobacillus bulgaricus |
| 副乾酪乳桿菌 | Lactobacilus paracasei |
| 乳酸乳球菌 | Lactococcus lactis |
| 洛德乳酸桿菌 | Limosilactobacillus reuteri |
| 羅伊氏乳酸桿菌 DSM 1793 | Limosilactobacillus reuteri DSM 1793 |
| 嗜熱鏈球菌 | Streptococcus thermophilus |
參考資料與文獻
- 淺談 GERD – 衛生福利部 臺北醫院
- Gastroesophageal Reflux Disease Overview – American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.
- Cheng, J., & Ouwehand, A. C. (2020). Gastroesophageal reflux disease and probiotics: a systematic review. Nutrients, 12(1), 132.
安永生活誌編輯，寫作是興趣、專研每一種食物與營養素的運作是樂趣，希望藉由分享有趣、有用的健康與生活知識，一起與大家培養良好的食育。