孕婦缺乏維生素 B12 比較容易罹患妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，簡寫成GDM）是女性懷孕期間得要注意的問題，除了高產婦年齡、孕婦體重過重或肥胖、有第二型糖尿病的家族病等已知危險因子，近些年來，科學家發現某些營養素缺乏，可能也和 GDM 的發生有關係，先前有篇文章是提到的維生素 D，而最近則有一篇研究，把焦點放在與新陳代謝有密切關係的維生素 B12 啦。

B12 缺乏與葡萄糖耐受差的關係在哪？

為什麼會說維生素 B12 和能量代謝有密切關係呢？ 目前已經確定維生素 B12 缺乏和一些代謝異常有關係，例如高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinaemia）*、胰島素阻抗，以及神經傳導物質和脂肪酸的合成缺陷。但對於 GDM 就還不是很確定兩者之間的關係。

高同型半胱氨酸血症是動脈粥樣化和冠心病的危險因子

維生素 B12 缺乏的標準是什麼？

血液裡維生素 B12 的濃度，可反應人體內的存量。不同的檢驗單位的正常範圍可能會有些微的差異，而本篇的研究，將血中維生素 B12 濃度低於 200 pg/mL 設定為缺乏。

孕期缺乏維生素 B12 與 GDM 的回顧研究

新研究從常見的研究資料庫，搜尋 2019 年 4 月 30 日以前發表的研究，最後他們篩選出 6 篇條件符合的文獻，總共包含了 1,810 位懷孕女性，其中有 309 個 GDM 病例。

經過統計分析後發現，有 GDM 的孕婦，血中維生素 B12 的濃度會比正常孕婦低。然後，血中維生素 B12 濃度較低的女性，發展成 GDM 的風險也會比較高。
不過要注意，這篇研究並不是最終的結論，畢竟涵蓋的研究篇數不多，參與研究的人數也不夠多，但不論如何，避免維生素 B12 缺乏，對維持孕婦健康也是很重要的事情喔。

維生素 B12 該怎麼補充呢？

這個維生素的來源有點偏，主要來自動物來源的食物，或額外添加的食物，例如早餐麥片、調味乳，換句話說，植物沒有維生素 B12。下列是維生素 B12 含量較為豐富的食物來源，平常只要有吃到這些食物，就不用太過擔心缺乏的問題。

• 肝和蛤是很好的來源。
• 鯖魚、秋刀魚、蝦、鬼頭刀、肉、禽、雞蛋、牛奶，還其他乳製品也含有維生素 B12
• 一些營養強化的早餐麥片、營養酵母，或是其他在包裝上有強調添加維生素 B12 的產品。

含維生素 B12 的補充品要飯後吃

女性懷孕後，為了要提供寶寶生長發育， 因此會需要比平常更多的營養素，雖然會建議儘量從飲食獲取，但在這個期間，使用各種營養補充品也是很常見的情形。

由於維生素 B12 需要胃酸的幫忙，才能好消化與吸收，因此建議隨餐或飯後補充這類的保健食品或藥品。

延伸閱讀

1. 吃素的人都應該注意的攝取的維生素 B12
2. 補充維生素 D 可改善妊娠糖尿病的血糖問題嗎？

參考文獻與資料

1. Kouroglou, E., Anagnostis, P., Daponte, A., & Bargiota, A.(2019).Vitamin B12 insufficiency is associated with increased risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis.
2. Vitamin B12 -Fact Sheet for Health Professionals -NIH